Spletna stran uporablja piškotke za pravilno delovanje strani in beleženje obiskanosti strani. S strinjanjem se strinjate s pogoji poslovanja, politiko zasebnosti, pravili za piškotke in nam dovolite uporabo piškotkov.

Poškodba sprednjega križnega ligamenta (ACL)

Poškodba sprednjega križnega ligamenta je pogosta poškodba v kolenu. Sprednji križni ligament (SKL = ACL) je trak gostega povezovalnega tkiva, ki povezuje stegnenico in golenico ter je obdan s sinovialno membrano kolenskega sklepa. Sestavljen je iz dveh snopov, in sicer iz anteromedialnega in posterolateralnega  snopa. Njegova funkcija je, da nadzoruje anteriorno (naprej) gibanje golenice in zavira ekstremne obsege golenične rotacije. Poškodbe SKL-a se delijo na kontakne in nekontaktne.  Kontaktna poškodba SKL-a se zgodi, kadar je koleno v mirovanju oziroma počasnejše v gibanju kot je hitrost gibanja nasprotnika. Aplikacija dovolj velike sile nasprotnika na koleno lahko posledično povzroči raztrganino SKL-a (npr. pri nogometu). Kontaktne poškodbe SKL-a se zgodijo približno v 30 % vseh poškodb SKL-a, ostalih 70 % poškodb pa je nekontaktnega tipa. Do nekontaknte poškodbe (npr. pri smučanju) pride med upočasnjevanjem gibanja spodnjega uda z maksimalno kontrakcijo (napetostjo) m. quadricepsa (štiriglava stegenska mišica) in kolena blizu popolne ekstenzije (iztegnjen položaj kolena). Nekontaktne poškodbe nastanejo med pristajanjem po skoku ter med upočasnjevanjem. Kadar so ti gibi izvedeni napačno, npr. kadar je sila aplicirana samo na eno nogo in je stopalo odmaknjeno od masnega centra telesa, se bo prej pojavila poškodba SKL.

Poškodbe SKL-a so zaradi anatomske narave in hormonskih rizičnih faktorjev pogostejše pri ženskah. Le-te imajo krajši SKL v dolžini, širini prečnega prereza in v manjšem volumenskem razmerju, interkondilarna zareza je višja in femoralni interkondilarni kot je manjši.  Pacienti s poškodbo SKL se morajo naučiti prepoznati njihove aktivnostne limite, da lahko prilagodijo njihov življenjski slog in se posledično izognejo aktivnostim, ki povzročajo poškodbo.

Dejavniki tveganja za poškodbo SKL

Zunanji faktorji za tveganje poškodbe:

  • Dostop do prostorov za trening
  • Igrišče oz. igralno polje/področje (neravna površina, mokre ali blatne razmere).
  • Nivo tekmovanja (višji nivo).
  • Način igranja (agresivnejše igranje).
  • Podlaga čevljev (dolgi oporniki lahko proizvedejo preveč oprijema).
  • Vreme (dež, ekstremen mraz)

Notranji faktorji za tveganje poškodbe:

  • Velikost telesa in postavitev (oblika) spodnje okončine
  • Fleksibilnost in moč spodnje okončine
  • Morfologija (zgradba) stopala
  • Moč hamstringov oz. zadnjih stegenskih mišic
  • Hormonalno nihanje (povečana ohlapnost v ovulacijski in post ovulacijski fazi pri ženskah)
  • Povečan Q kot (kot med vzdolžno osjo ligamenta pogačice in vzdolžnjo osjo štiriglave stegenske mišice) (več kot 14 ̊ pri moških in več kot 17 ̊ pri ženskah)
  • Dominanca ene noge (razlike v moči, fleksibilnosti in koordinaciji med levo in desno nogo)
  • Dominanca ligamenta (zmanjšana notranjo-zunanja nevromuskularna kontrola sklepa)
  • Ohlapnost ligamentov
  • Širina medenice (širša pri ženskah)
  • Dominanca m. qvadricepsa (večja moč quadricepsa- štiriglava stegenska mišica, zmanjšana moč hamstringov- zadnja skupina stegenskih mišic, pogosteje pri ženskah)

Larisa Brancelj Jakop, dipl. fiziot.

 

LITERATURA

  1. Atkinson K, Coutts F, Hassenkamp A-M (2005). Physiotherapy in orthopaedics : a problem-solving approach. Edinburgh; New York: Elsevier/Churchill Livingstone.
  2. Cimino F, Scott Volk B, Setter D (2010). Anterior Cruciate Ligament Injury: Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician 82 (8): 918 – 20. http://www.aafp.org/afp/2010/1015/p917.html
  3. Shultz SJ, Schmitz RJ, Nguyen AD, Chaudhari AM, Padua DA, McLean SG et al. (2010). ACL Research Retreat V: An Update on ACL Injury Risk and Prevention, March 25–27, 2010, Greensboro, NC. J Athl Train 45 (5): 499–508.
  4. Siegel L, Vandenakker-Albanese C, Siegel D (2012). Anterior cruciate ligament injuries: anatomy, physiology, biomechanics, and management. Clin J Sport Med 22 (4): 349–55.
  5. Jones H, Costa Rocha P (2012). Prevention in SKL injures. In: Doral MN, Tandogan N, Mann G, Verdonk R. Sports Injuries: Prevention, Diagnosis, Treatment and Rehabilitation. Springer: Heidelberg, 33 – 38.
  6. Zantop T, Petersen W, Fu FH Anatomy of the anterior cruciate ligament. Operative Techniques in Orthopaedics 15 (1): 20–28.
  7. Zantop T, Petersen W, Sekiya JK, Musahl V, Fu FH (2006). Anterior cruciate ligament anatomy and function relating to anatomical reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 14 (10): 982–92.